Santé ( personnel de )

Un article de Atlas de dermatologie professionnelle.

C'est un des secteurs ayant la prévalence de dermatoses professionnelles la plus élevée.

Ils cumulent des expositions à des:

- irritants:travail en milieu humide, utilisation très fréquente de détergents, port de gants, désinfectants et antiseptiques notamment des solutions hydroalcooliques, brossage agressif des mains avec des brosses chirurgicales, papier essuie-mains rèche,

- allergènes:additifs des gants médicaux, conservateurs et parfums de savon, antiseptiques et désinfectants, médicaments.

- agents responsables d'urticaire de contact: latex, médicaments, antiseptiques et désinfectants.

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter les documents Dermatoses professionnelles aux détergents , Dermatoses professionnelles aux antiseptiques et désinfectants et Dermatoses professionnelles au caoutchouc sur le site www.dmt-prevention.fr, édité par l'INRS.

Dermatite de contact allergique aux benzodiazépines localisée au visage et aux mains notamment les pulpes chez une infirmière d'orthopédie écrasant ou coupant les comprimés. Les tests épicutanés sont positifs et pertinents au tétrazépam, alprazolam et clonazepam. L'arrêt du contact avec ces médicaments a entrainé une guérison complète de l'eczéma.

Dermatite de contact allergique à la néomycine chez une infirmière.

Dermatite de contact allergique à la lanoline chez une infirmière de gériatrie.

Dermatite de contact allergique à un AINS par voie topique

Dermatite de contact allergique des mains chez une technicienne de laboratoire ayant un test épicutané positif et pertinent aux thiurames, additifs de vulcanisation de gants médicaux en caoutchouc à usage unique(photo © Dr Crépy MN APHP).

Dermatite de contact allergique des mains avec test épicutané positif et pertinent à la 1,3-diphénylguanidine de gants médicaux stériles à usage unique chez un radiologue.

brûlure accidentelle à un désinfectant hospitalier contenant du glutaraldéhyde et du CDDMA chez une aide-soignante (photo © Dr Crépy MN APHP).

Dermatite de contact allergique au chlorure de didécylméthylammonium et au bis-(aminopropyl)-laurylamine : Dejobert Y, Martin P, Piette F,Thomas P, Bergoend H. Contact dermatitis from didecyldimethylammonium chloride and bis-(aminopropyl)-laurylamine in a detergent-disinfectant used in hospital.Contact Dermatitis 1997: 37: 95–96. (photo Dr Dejobert Lille)

Dermatite d'irritation de contact avec nombreuses fissures chez une infirmière liée à l'utilisation fréquente de savon, antiseptiques et action abrasive d'une brosse chirurgicale et d'un essuie-mains rêche (photo © Dr Crépy MN APHP).