Onychomycose
Un article de Atlas de dermatologie professionnelle.
L'atteinte des ongles peut être causée par 2 types de champignons, les dermatophytes et les levures du genre Candida Albicans.
Elle nécessite un prélèvement mycologique pour identifier le champignon.
L'onychomycose à dermatophytes se traduit le plus souvent par des leuconychies blanc jaunâtre distales (ou sur les bords latéraux) avec progression vers la partie proximale de l'ongle , hyperkératose sous-unguéale , sans périonyxis. Elle peut être associer à des intertrigos interorteils, aux plis inguinaux, une atteinte des plantes de pieds ( tinea pedis), une atteinte d'une ou des deux paumes (tinea manuum).
L'onychomycose candidosique est plus rare.Elle débute d'abord par un périonyxis, le pourtour unguéal est érythémateux, oedématié,luisant et douloureux.Puis l'ongle est envahi, avec des leuconychies, une onycholyse, il devient friable.Certaines professions peuvent favoriser leur développement: travail en milieu sucré ( pâtissier...) et/ou humide avec des détergents et des produits irritants.
Trichophyton Rubrum (© Photo Dr Crépy MN APHP).
