Détergents
Un article de Atlas de dermatologie professionnelle.
Les détergents comprennent toutes les substances destinées à laver et nettoyer.Cetains sont destinés au contact cutané( produits d'hygiène ). D'autres sont des détergents industriels et/ou ménagers souvent très caustiques ,qui ne doivent pas être en contact avec la peau ( sauf contact accidentel ou absence de gants de protection ou gants inadaptés car trop courts, poreux ou détériorés).
Ils sont une cause majeure de dermatites d'irritation de contact d'origine professionnelle, surtout dans la forme chronique, mais certains peuvent provoquer des brûlures ou être sensibilisants.
Ils peuvent également contenir des allergènes: conservateurs ( kathon CG et autres isothiazolinones, méthyldibromoglutaronitrile, libérateurs de formaldéhyde,parabens, phénoxyéthanol,triclosan , iodopropylbutylcarbamate...), parfums, excipients et émulsifiants.
Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le document Dermatoses professionnelles aux détergents sur le site www.dmt-prevention.fr, édité par l'INRS.
Eczéma sévère chronique des mains chez un cuisinier associant dysidrose, dermatite de contact d'irritation et d'allergie. Ce patient dont le bilan allergologique révélait une sensibilisation aux parfums utilisait le liquide vaisselle parfumé comme savon pour le lavage des mains plus de 15 fois par jour. Il épluchait les légumes et préparait les aliments à mains nues.
Dermatite d'irritation de contact chez une serveuse de restaurant collectif liée au travail en milieu humide, plonge,port de gants trop courts laissant pénétrer les détergents et désinfectants et manipulation d'aliments irritants (photo © Dr Crépy MN APHP).
Plongeur de restaurant ayant une dermatite multifactorielle associant irritation de contact et allergie aux parfums et aux libérateurs de formaldéhyde contenus dans les liquides vaisselle utilisés au poste de travail.Ce patient portait des gants de protection trop courts, laissant pénétrer le liquide vaisselle à l'intérieur des gants. Les gants mal adaptés aggravaient l'irritation du fait de l'occlusion (photo © Dr Crépy MN APHP).
Dermatite d'irritation de contact des avant-bras aux détergents chez un plongeur de restaurant (photo © Dr Crépy MN APHP).
Périonyxis chez un cuisinier,non mycosique, lié au travail en milieu humide,(plonge plusieurs heures par jour à mains nues)(photo © Dr Crépy MN APHP).
Dermatite d'irritation de contact des faces d'extension des membres et du torse chez un technicien travaillant en secteur hospitalier due aux frottements des vêtements de travail insuffisament rincés ( reste de lessive irritante) (photo © Dr Crépy MN APHP) .
Dermatite de contact allergique aux parfums contenus dans le savon utilisé sur le lieu de travail ( distributeur automatique dans les toilettes) chez une employée de bureau allergique aux parfums (photo © Dr Crépy MN APHP).
Dermatite de contact d'irritation due à la pénétration des détergents à l'intérieur de gants de protection à manches larges et surtout trop courtes chez une agent de nettoyage (photo © Dr Crépy MN APHP).
agent de crèche ayant une dermatite de contact d'irritation au liquide vaisselle utilisé en cuisine à mains nues associée à une allergie aux parfums présents dans ce liquide vaisselle (photo © Dr Crépy MN APHP).
