Chaussure
Un article de Atlas de dermatologie professionnelle.
POSTULAT :
Tout eczéma du pied doit faire penser à un eczéma de contact surtout lié aux chaussures !
Il peut s'agir de chaussures de sécurité, chaussures ou bottes portées au travail ou ailleurs.
Les chaussures contiennent un certain nombre d'allergènes pouvant être responsables d'eczéma de contact allergique chez ceux qui les portent ( favorisé par la sudation et la macération) et chez le personnel travaillant dans l'industrie de fabrication ou de réparation des chaussures.
Les fabricants de chaussures sont aussi exposés à des irritants, tels des solvants d'adhésifs et de vernis.
Il faut éliminer les autres diagnostics : psoriasis, trichophytie, dysidrose, dermatite atopique,dermatite juvénile plantaire... Le port de chaussures de sécurité avec sudation et macération est également un facteur favorisant le développement des mycoses aux pieds.
ALLERGENES DES CHAUSSURES
-agents de tannage des cuirs:sels de chrome
-colles néoprène à base de résines p-tert-butylphénol formaldéhyde, colophane
- additifs du caoutchouc:dont le mercaptobenzothiazole et dérivés, les thiurames et les dithiocarbamates, les dérivés des thiourées ( semelle en néoprène...), la diphénylguanidine,et des antioxydants de type IPPD et dérivés.
-colorants azo, PPD
- nickel des parties métalliques
- DMF (dimethylfumarate).
-biocides utilisés comme ingrédients de finition
SELS DE CHROME
Dermatite de contact allergique au chrome hexavalent de chaussures de sécurité en cuir portées au travail.
Dermatite de contact allergique au chrome hexavalent de chaussures en cuir.
eczéma de contact allergique des pieds aux sels de chrome de chaussures de cuir chez une aide-soignante (© Crépy MN APHP)
eczéma de contact allergique des pieds aux sels de chrome de chaussures de cuir (© Crépy MN APHP)
ADDITIFS DU CAOUTCHOUC: dont le mercaptobenzothiazole et dérivés, les thiurames et les dithiocarbamates, les dérivés des thiourées ( semelle en néoprène...), la diphénylguanidine,et des antioxydants de type IPPD et dérivés.
Dermatite de contact allergique aux additifs du caoutchouc de chaussures de sécurité.
Dermatite de contact allergique aux additifs du caoutchouc de chaussures.
Dermatite de contact allergique aux antioxydants IPPD de bottes en caoutchouc noir.
Dermatite de contact allergique aux thiourées de chaussons de plongée.
Dermatite de contact allergique aux thiourées de semelles de chaussures de sport portées au travail.
COLLES
Dermatite de contact allergique à la résine p-tert-butylphénol formaldéhyde de colle pour chaussures.
Dermatite de contact allergique à la colophane de colle pour chaussures.
Dermatite de contact allergique à la résine p-tert-butylphénol formaldéhyde de colle pour chaussures.
Dermatite de contact allergique à la colophane de colle pour chaussures synthétiques.
COLORANTS
Dermatite de contact allergique aux colorants Disperse brun de chaussures.
Dermatite de contact allergique au cobalt de colorants de chaussures bleues.
NICKEL
des parties métalliques
Dermatite de contact allergique au nickel de boucle de chaussures.
DMF (dimethylfumarate).
Dermatite de contact allergique au dimethylfumarate de sachets anti-moisissures présents dans des bottes.
Tests avec les chaussures
Méthode de tests avec les chaussures suspectes.
AUTRES DIAGNOSTICS
dermatite juvénile plantaire
leuconychies mycosiques et hyperkératose sous-unguéale avec port de chaussures de sécurité (© Crépy MN APHP).
Le frottement des chaussures de sécurité peut provoquer des anomalies unguéales des ongles des pieds dont le diagnostic différentiel avec une onychomycose n'est pas évident cliniquement. Un prélèvement mycologique est nécessaire pour éliminer une cause mycosique (© Crépy MN APHP).
